Постковид или генетика? Почему все вокруг интенсивно лысеют и что с этим делать

Наталия Лашова,

дерматолог-трихолог высшей категории многопрофильного медцентра
«ЛОДЭ»

— Будем честны: проблемы с волосами у людей были всегда. Но в последние годы — с тех пор как началась пандемия коронавируса — действительно был всплеск обращений с жалобами на внезапное выпадение волос, — рассказывает Наталия Лашова.

По ее словам, с этой проблемой столкнулось около четверти перенесших ковид. Причем неважно, насколько тяжело они болели.

В последнее время к врачам обращаются уже реже. Но, говорит Наталия, это не значит, что мы больше не теряем волосы после ковида — просто все уже узнали о том, что эта проблема существует и в норме довольно быстро проходит.

— Так что люди просто пьют какие-нибудь витамины и ждут, пока это все прекратится само собой.

Как понять, что вы теряете волосы именно из-за перенесенного ковида

Доктор советует обращать внимание вот на какие моменты:

1. Выпадение волос начинается примерно через 2 месяца после перенесенной инфекции.

2. Оно очень интенсивное: волосы выпадают буквально прядями, это невозможно не заметить или перепутать с физиологической потерей.

3. Выпадение длится около 2-3 месяцев — и его интенсивность постепенно снижается.

Почему это с вами происходит

Все, что происходит с вашими волосами после ковида, называется острым телогеновым выпадением, поясняет Наталия Лашова. Давайте объясним — это все связано с фазами роста волос.

— В жизненном цикле волос есть несколько фаз — в частности, анагеновая и телогеновая. Первая — стадия роста: клетки делятся, волосы растут и, скажем просто, живут. На голове человека 80-95% волос находятся именно в этой фазе. Анагеновая фаза в среднем длится у женщин 3-4 года, у мужчин — 2-3. Длина фазы заложена в нас генетически — и именно это объясняет, например, жалобы женщин на то, что «хочу отрастить косу до пят, а длиннее лопаток волосы не растут». И не вырастут, если генетически заложено, что ваши волосы могут расти всего, например, 3 года — а за это время они успевают дорасти только до лопаток. Люди с теми самыми косами до пят — скорее, исключение: у таких нетипично длинная фаза анагена — до 6 лет.

После наступает следующая фаза — телогеновая. Во время нее волосы больше не растут и не живут: они выходят на поверхность фолликула, их жизнь окончилась, и на голове они, скажем так, уже просто держатся и потихоньку, примерно за 3 месяца, выпадают. А мы им механически помогаем: во время мытья головы, одевания, расчесывания. Таких волос у каждого из нас — 5-20%.

В норме за день у человека выпадает в среднем 100 волос. Но если фолликул поврежден, то телогеновое выпадение становится острым и массовым.

Что может повредить фолликул?

Причин очень много, говорит врач. К повреждению фолликула приводят стрессы, дефицит некоторых витаминов и микроэлементов, реакция на прививки, инфекции, прием иммуномодуляторов, антибиотиков и гормонов, аутоиммунные и другие хронические заболевания, а при ковиде и проблемы с сосудами — капилляры закупориваются тромбами, нарушается кровоснабжение фолликула.

— Нужно понимать, что острое состояние наступило не тогда, когда вы заметили интенсивное выпадение волос. Фолликулы были повреждены еще 2-3 месяца назад, просто «мертвые» волосы продолжали «цепляться» за кожу головы. Соответственно, остановить это выпадение ничем нельзя: чему положено выпасть — то выпадет. Пить витамины, покупать дорогие шампуни и втирать в себя лосьоны, чтобы спасти эти волосы, бесполезно.

Новые волосы из поврежденного фолликула вырастут?

Если единственной причиной выпадения стал ковид — да, уверяет доктор. Это всегда обратимая ситуация.

— Период восстановления зависит от начального состояния и длины волос. Здоровым коротким волосам понадобится около полугода, чтобы вернуть прежнюю густоту прически, длинным — несколько лет. Вот здесь вам как раз могут незначительно помочь поливитаминные комплексы или лосьоны с сосудорасширяющими комплексами — например, с кофеином, а также инъекции — плазмо- или мезотерапия, например. Это будет поддержкой в восстановительный период.

А если прошло много времени, а выпадение не останавливается?

Значит, хватит списывать проблему только на постковид — пора к врачу-трихологу.

— Возможно, у выпадения волос есть и другая причина — какая-то проблема, имевшаяся в организме ранее или возникшая на фоне ковида. Может, появился серьезный дефицит чего-то в организме, может, «выстрелило» эндокринологическое или аутоиммунное заболевание. Самостоятельно вы определить этого не сможете.

На прием к трихологу лучше идти с готовыми результатами анализа крови: это поможет ему сразу видеть картину происходящего с организмом.

Во время приема доктор осмотрит кожу головы и волосы специальным прибором и оценит состояние волосяных фолликулов, стержней волос, кожи головы и сосудов, сможет заметить признаки, характерные для определенных заболеваний волос.

Если это не постковид — то что?

Второй по частоте обращений — после телогенового выпадения — причиной потери волос у белорусов является андрогенная алопеция — по мужскому или женскому типу. Это то самое «постепенное облысение», которое мы могли бы назвать возрастным, если бы, говорит доктор, с ним не сталкивались и очень молодые люди, и даже дети.

— Но очень раннее облысение — это, конечно, скорее исключение. В среднем же жалобы на поредение волос у мужчин начинаются в период от 16 до 40 лет, иногда позже. Но позже они не считают нужным обращаться к врачу и стараться сохранить волосы: почему-то считают, что после 40 лысеть уже нормально. На самом деле лечить алопецию можно в любом возрасте: процесс можно сдерживать.

Женщины сталкиваются с такой проблемой либо в период с 15 до 25 лет, либо после 50 лет, но к врачу обращаются чаще мужчин и более ответственно подходят к лечению. По статистике, к андрогенной алопеции по женскому типу есть предрасположенность у половины дам, но на нее могут влиять и другие факторы — не только генетика.

— В последнее время я замечаю, что все больше молодых мужчин не готовы махнуть на себя рукой и согласны лечить поредение волос, даже понимая, что это длительный и ресурсозатратный процесс. Ну а многие все же, услышав от трихолога, что волшебной таблетки или мази «от облысения» еще не придумали, уходят.

Кто-то решается на пересадку волос. Эту операцию делают у нас и за рубежом, она приносит желаемый результат ,но, конечно, является дополнением к лечению, а не заменой ему. Без сопутствующего лечения поредение будет продолжаться, и возникнет необходимость в следующей пересадке.

Помогут ли косметические средства улучшить состояние волос?

Один человек не лысеет до глубокой старости и всю жизнь живет с густой копной волос, другой тратит много времени и денег на то, чтобы сделать свои волосы гуще, толще, объемнее, красивее, и получает практически нулевой результат.

— Всему виной генетика: просто кому-то повезло, а кому-то — нет, — объясняет Наталия Лашова. — Но не стоит путать генетику с наследственностью: какие бы волосы ни были у ваших родителей, у вас они могут быть совершенно другими! Все люди разные — и волосы у них разные. У кого-то в фолликуле 2-3 стержня (если просто — из одной луковицы растет 2-3 волоса), у кого-то и 5-6 (это редкость для белорусов, но такие люди встречаются). Количество же фолликулов на наших головах приблизительно одинаково.

Толщина волоса также имеет расовые особенности: самый тонкий волос — у негроидной расы, самый толстый — у азиатов. Толщина и количество волос могут меняться с возрастом или из-за заболеваний — но, увы, только в сторону ухудшения.

Так что, резюмирует врач, чудо-средств «для густоты и объема», а также «против выпадения» не существует.

— Косметические средства — шампуни, бальзамы, лосьоны и т.д. — мы можем использовать для лечения кожи головы, и это эффективно. Они также могут влиять на качество стержней волос — делать их более блестящими и эластичными или, наоборот, пересушивать и делать «тусклыми». Есть средства, которые дают визуальный эффект после мытья: обволакивают стержень волоса и заполняют «пустоты», тогда некоторое время кажется, что волосы стали более пышными и густыми. Ампулы, которые втирают в кожу головы и которые призваны «стимулировать рост волос», содержат витамины и сосудорасширяющие средства. И да, они немного активируют кровообращение, в некотором роде стимулируют фолликул.

Но давайте вернемся к тому, что у каждой проблемы с волосами есть объяснение: они «плохие» либо потому, что так заложено генетически, либо потому, что у вас серьезный дефицит, например, железа, или хроническое заболевание, или началась андрогенная алопеция... Чем в таком случае сможет помочь даже самый дорогой шампунь?

Фото: Envato Elements