Пока прошло недостаточно времени для полных научно обоснованных выводов о последствиях COVID-19. Но врачи говорят, что людям, перенесшим коронавирус в среднетяжелой и тяжелой формах, в процессе восстановления стоит пройти полное обследование всех ключевых систем организма. Ведь, например, при средней и тяжелой стадиях заболевания вирус может поражать различные органы и системы: дыхательную, кровеносную, иммунную, сердечно-сосудистую и т. д. Контроль их постковидного состояния позволит выявить нанесенный вирусом урон организму и спланировать полноценную реабилитацию.
Переболевшим ковидом часто нужен психолог
— Всех белорусов, перенесших ковидную пневмонию в стационаре или амбулаторно, в поликлинике ставят на диспансерный учет, — рассказывает врач Полина Кирко, полтора года работавшая в общей амбулаторной сети с пациентами во время и после заболевания COVID-19. — Государственная медицина в течение года наблюдает пациента, тяжесть болезни или состояние которого в реабилитационный период вызывает опасения.
Речь идет о плановых осмотрах терапевта и других специалистов. За это время пациент сдает несколько ключевых (и дополнительных — если у него есть сопутствующие заболевания) анализов крови. Также он получает консультации узких специалистов: обязательно — реабилитолога, а также врача по своему хроническому профилю (или в случае, когда в процессе обследования выявляются отклонения от нормы).
— К сожалению, в план обследования пока не включены консультации психолога или психотерапевта — и это проблема, которая, по мнению многих медиков, требует решения, — считает Полина Кирко. — Мы сталкиваемся с тем, что немало переболевших людей нуждается в таком специалисте. Первичный страх заболеть, паника во время болезни, тревожность на фоне изнуряющего организм инфекционного процесса приводят к эффекту ноцебо (когда человек, поверивший во вредное воздействие инфекции, может ощутить характерные симптомы, даже если в действительности опасности нет. Эффект плацебо основан на вере в лекарство, ноцебо — в болезнь. — Прим. ред.) даже у относительно выздоровевших физически людей. Очень важно врачам и родственникам обращать внимание на психологическое состояние выздоравливающего, и, если у него есть проблемы со сном, аппетитом, тревожностью и т. п., обязательно нужно идти за помощью к специалисту.
Известный белорусский инфекционист Никита Соловей считает, что выявить заранее и профилактировать отдаленные последствия COVID-19 у отдельно взятого человека пока очень сложно — но плановые исследования, наблюдение и консультации специалистов, несомненно, очень важны.
— К сожалению, если COVID-19 уже развился, нет терапевтических вмешательств, которые могли бы предупредить отдаленные последствия. Будут играть роль особенность течения острого периода, сопутствующие заболевания, генетическая предрасположенность и другие факторы. Именно поэтому гораздо проще предупредить инфекцию, чем потом годами бороться с ее последствиями. И единственно эффективной мерой профилактики сегодня является вакцинация, — комментирует медик.
Что делать, если болел легко или бессимптомно
Если не было тяжелой пневмонии — например, вы перенесли инфекцию легко или практически бессимптомно, — но никак не удается восстановиться после коронавируса, вы все равно можете пройти необходимые обследования.
Доктор Полина Кирко рекомендует провести комплексное исследование организма — в поликлинике по месту жительства или платно — людям, у которых после выздоровления сохраняются какие-то из перечисленных симптомов:
- хроническая усталость или слабость, повышенная потливость;
- затрудненное дыхание, одышка;
- головная боль, головокружение;
- перепады давления;
- ощущение перебоев в работе сердца, боли в области сердца, тахикардия, мышечная и суставная боль;
- диарея, расстройство ЖКТ;
- нарушения сна или аппетита, повышенная тревожность, панические атаки, депрессия, угнетенное настроение.
Сегодня государственные клиники (платно) и частные медцентры предлагают пациентам, перенесшим коронавирус, разные комплексные пакеты исследований, которые помогают оценить состояние здоровья.
Чаще всего такой чек-ап включает:
- общие анализы крови и мочи;
- показатели сатурации;
- биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, КФК, креатинин, глюкоза венозная, кальций общий, калий, ферритин, магний, натрий, хлор, витамин D, С-реактивный белок);
- коагулограмму (Д-димер);
- ЭКГ (иногда и УЗИ сердца);
- УЗИ или КТ легких;
- УЗИ органов брюшной полости и почек;
- спирометрию;
- консультацию терапевта (иногда в программу сразу включают и консультации, например, кардиолога, ревматолога, невролога или флеболога, но чаще на прием к узким специалистам в случае необходимости направляет терапевт).
Стоимость подобных комплексных программ — от 200 (без КТ) до 400 рублей (в зависимости от наполнения).
— Если же пациент, перенесший COVID-19, после болезни чувствует себя хорошо, нет никаких странных для него симптомов, а наблюдается, например, лишь легкая слабость, то такое состояние после перенесенной инфекции врачи считают стандартным и советуют просто подождать, пока организм окрепнет и восстановится, — поясняет Полина Кирко.
Фото: depositphotos.com
