Невидимые риски: откуда берутся канцерогены в повседневной жизни и как снизить их влияние
Понятие «канцероген» используют для обозначения факторов (агентов), которые способны вызывать повреждения генетического аппарата клеток или нарушать механизмы их деления, что приводит к развитию новообразований. Сегодня науке известно не менее 135 официально признанных канцерогенов, связь которых с возникновением онкологических заболеваний у людей полностью доказана и подтверждена исследованиями. Еще около 100 факторов классифицируются как вероятные канцерогены и вызывают настороженность, однако научные данные о них пока менее однозначны. В целом ученые выделяют более тысячи таких «агентов» — факторов и веществ, которые в той или иной степени могут быть связаны с развитием онкологических заболеваний. Природа их различна — от химических веществ в пережаренной пище или сигаретном дыме до вирусов и бактерий, которые могут годами жить в организме, никак себя не проявляя.
Выходит, человек сталкивается с канцерогенами практически каждый день и, по сути, никак от них не застрахован. Поэтому вместо того, чтобы пытаться их избегать, врачи советуют начать с оценки собственных рисков. Согласно новому глобальному анализу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до четырех из десяти случаев рака в мире можно предотвратить. Ученые выделяют как минимум 30 таких предотвратимых причин, включая курение, избыточное потребление алкоголя, нездоровое питание и малоподвижный образ жизни. Но парадокс в том, что именно эти очевидные факторы многие склонны недооценивать, одновременно тревожась из-за еды, приготовленной на тефлоновой сковородке. Возьмем один из самых наглядных примеров — курение. ВОЗ относит табак к основным причинам развития рака и других опасных хронических заболеваний: ежегодно жертвами курения становятся более 7 миллионов человек в мире, причем 1,6 млн из них — это некурящие люди, которые подвергаются вторичному воздействию табачного дыма, становясь так называемыми «пассивными курильщиками».
В отличие от многих других факторов, здесь речь идет о мощном и доказанном вредном воздействии на организм. Табачный дым — это целая смесь из не менее чем 9,5 тысяч химических соединений, и как минимум 80 из них на сегодняшний день официально признаны канцерогенами. Эти вещества оказывают негативное воздействие буквально на все органы: одни напрямую повреждают ДНК, другие усиливают воспаление или нарушают восстановление клеток. Помимо рака легких курение связывают с повышенным риском еще как минимум десятка онкологических заболеваний.
И это как раз тот случай, когда канцерогенные риски можно взять под контроль. Наиболее надежный и эффективный способ — это, конечно, полностью отказаться от курения. Но даже врачи сегодня признают, что при осознании всех последствий справиться с зависимостью заядлому курильщику бывает крайне сложно. В таких ситуациях взрослые курильщики могут рассмотреть для себя альтернативные способы снижения вреда. В частности, речь может идти о сертифицированных электронных системах нагревания табака (ЭСНТ). Исследования показывают, что уровни выделяемых вредных веществ в аэрозоле на 90-95% ниже, чем в сигаретном дыме. В отличие от сигарет, в ЭСНТ табак не горит, а нагревается до определенной температуры, за счет чего и снижается токсическая нагрузка на организм. Но здесь важно понимать: переход на бездымные продукты может уменьшить вредное воздействие табакокурения на организм, однако не исключает его полностью. Поэтому «золотым стандартом» для здоровья по-прежнему остается полный отказ от табака и никотина в любом виде.
Такой подход, основанный на постепенном снижении вреда, получил название «стратегия модификации рисков» и сегодня активно обсуждается как в научном сообществе, так и среди врачей. Специалисты сходятся во мнении: именно такие поэтапные изменения часто оказываются более реалистичными и эффективными, чем резкие попытки изменить привычки сразу. Потому данную стратегию предлагают применять и к другим модифицируемым факторам, напрямую связанным с развитием онкологических заболеваний. Так, согласно логике модификации рисков, чтобы снизить вредное воздействие алкоголя на организм, при невозможности по тем или иным причинам исключить его полностью, имеет смысл значительно сократить его потребление. Уже таким образом можно уменьшить контакт с основными канцерогенами, содержащимися в алкоголе, — этанолом и его метаболитами. При этом, как отмечают специалисты, важно учитывать не столько крепость напитков, сколько общий выпитый объем: организм реагирует именно на суммарную дозу алкоголя.
С точки зрения канцерогенной нагрузки еда тоже относится к ключевым источникам риска. Однако в отличие от курения и алкоголя, от которых в теории можно отказаться полностью, с едой так не получится, поскольку она является базовой жизненной необходимостью. И в этом смысле опасения небезосновательны: в жареной, копченой или пережаренной пище действительно могут образовываться акриламид, гетероциклические амины или полициклические ароматические углеводороды — все они числится в списках потенциальных или доказанных канцерогенов. Но здесь, как и в предыдущих случаях, ключевое значение имеет не сам факт наличия таких веществ, а суммарная доза и регулярность их воздействия.
Именно поэтому подход к питанию логично строить на принципах стратегии модификации рисков: не отказываться разом от всех потенциально опасных продуктов, а пересмотреть повседневные привычки и шаг за шагом начинать придерживаться более здорового рациона. Например, выбирать другие способы готовки: варить, тушить, запекать, а при жарке стараться не допускать пригорания. Также важно сократить в рационе долю переработанного мяса (сосисок и колбас) — именно его ВОЗ относит к канцерогенам первой группы.
Мутации, вызывающие раковые образования, могут запускаться самыми разными факторами, которые вообще никак не связаны с химией и внешними токсинами. Ученые выяснили, что до 66% мутаций, повышающих риски развития рака, вызваны случайными ошибками в процессе естественного копирования ДНК, и лишь около трети из них напрямую связаны с воздействием канцерогенов. Например, малоподвижный образ жизни: сам по себе он, разумеется, не «канцероген», однако влияет на обмен веществ, гормональный фон и уровень хронического воспаления — а это те самые предпосылки для сбоев в работе клеток. Отсюда тот же вывод: управлять рисками можно не только через ограничение контакта с вредными веществами, но и через коррекцию повседневных привычек. В данном случае — имеет смысл добавить в свою жизнь регулярную физическую активность: не обязательно интенсивный спорт, а хотя бы 20-30 минут движения в течение дня, что уже позволит поддерживать нормальную работу организма.
Помимо образа жизни, есть и другие области, в которых люди способны напрямую контролировать факторы риска: это среда, в которой мы живем, и то, чем мы себя окружаем. Использование фильтра для очистки воздуха, выбор менее токсичных чистящих средств, средств личной гигиены с меньшим содержанием отдушек, замена пластиковых контейнеров для хранения продуктов на стеклянные — это небольшие, не требующие радикальных усилий изменения, которые могут заметно снизить потенциальную канцерогенную нагрузку. Самое важное в этом вопросе — быть информированным, а не перегруженным информацией и не поддаваться панике. Пусть в опасениях по поводу тефлоновой сковородки есть доля правды: при производстве антипригарной посуды действительно используются вещества с канцерогенными свойствами, но они удаляются еще до того, как товар попадает на прилавки. Поэтому в повседневном использовании такая сковорода точно не станет значимым источником опасности.
Отсюда вывод: жить полностью без рисков вряд ли возможно, но жить с меньшим риском для здоровья — вполне реально. Поэтому имеет смысл сосредоточиться на том, что действительно в ваших силах: отказаться от курения (или, если это по каким-то причинам пока не представляется возможным, перейти продукты с пониженным риском), ограничить потребление алкоголя, выстроить более сбалансированное питание и больше двигаться. Рекомендации не новые, но именно они остаются одними из самых очевидных и эффективных способов снизить влияние канцерогенов и, как следствие, вероятность развития рака.
