Постковидный синдром
Постковидный синдром признан ВОЗ серьезным состоянием, которое требует своевременной медицинской реабилитации. Для определения вида реабилитации пациента, перенесшего коронавирусную инфекцию, используется шкала реабилитационной маршрутизации (ШРМ). По словам кардиолога, организовывать второй этап медицинской реабилитации рекомендовано для пациентов с соматическими заболеваниями. Такие пациенты должны обладать реабилитационным потенциалом (стабильность по основным показателям) — должно пройти более 7 дней с момента постановки диагноза COVID-19, не менее 72 часов без лихорадки и жаропонижающих, должны быть стабильные показатели гемодинамики, оценка по ШРМ 4-5 баллов.
Ирина Литвякова назвала одно из главных проявлений постковидного синдрома: у более чем 50% пациентов наблюдается нарушение функции легких. При этом тяжесть постковидного синдрома напрямую связана с течением COVID-19. Кроме того, влияют хронические заболевания и вредные привычки.
Как преодолевать постковидный синдром
Кардиолог отметила, что с постковидными пациентами должна работать мультидисциплинарная бригада: врач терапевт или кардиолог, врач ЛФК, физиотерапевт, клинический психолог, инструктор-методист по лечебной физкультуре, медицинская сестра по массажу и по физиотерапии. Цель лечения — восстановление двигательной активности на оптимальном для пациента уровне. Кроме того, повышение функциональных возможностей дыхательной системы, расширение двигательной активности, увеличение мышечной силы, активизация дыхательной мускулатуры, нормализация показателей артериального давления.
Ирина Литвякова также рассказала, что на реабилитацию в основном поступают коморбидные пациенты. Таким пациентам показано сочетание или комбинирование методик взаимно усиливающих или дополняющих, но не дублирующих друг друга, и обязательный отказ от вредных привычек. Должна быть медикаментозная поддержка, в частности, антикоагулянты, постоянный контроль сопутствующих патологий, отказ от курения. Также постковидным пациентам показано санаторно-курортное лечение и строгое соблюдение масочного режима.
«Отказ от курения просто необходим для постковидных пациентов, — подчеркнула она. — Но есть пациенты, которые даже при наличии осложнений не бросают вредную привычку. Чтобы облегчить процесс отказа от сигарет, широко используется концепция снижения вреда, которая предполагает, что необходимо постепенно отказываться от курения табака или, в случае невозможности отказа, использовать альтернативные средства доставки никотина, например, электронные системы нагревания табака».
