Что делать, если у кого-то в офисе ветрянка, и можно ли заразиться, если уже болел в детстве

• Пик заразности — за 1–2 дня до появления первых высыпаний и в первые дни активного появления пузырьков.
• После заражения болезнь обнаруживается не сразу, симптомы у взрослых появляются к концу инкубационного периода, на 11–21-й день.
• Человек перестает быть опасным для окружающих, когда все элементы сыпи покроются твердыми корочками.

Можно ли заболеть ветрянкой повторно?

Никита Соловей,

врач-инфекционист

— Да, можно, но случается это крайне редко, — говорит доктор Никита Соловей. — Например, в случае ярко выраженного иммунодефицита (на фоне химиотерапии, после трансплантации внутренних органов, при лечении глюкокортикостероидами некоторых ревматологических заболеваний).

В подавляющем же большинстве случаев за «вторую ветрянку» принимают опоясывающий герпес (лишай). Но это не новое заражение извне, а «пробуждение» вируса Varicella-Zoster, который после первой ветрянки на всю жизнь затаился в нервных узлах.

Бывает и такое, что в прошлом просто был поставлен ошибочный диагноз. Первую «ветрянку» могли перепутать с другим заболеванием, сопровождающимся сыпью (например, энтеровирусной инфекцией, вариантом «рука — нога — рот» с везикулами). То есть перенесенного заболевания ветряной оспой на самом деле не было, но человек убежден в обратном.

Прививку нужно сделать в течение 3–5 дней

Если у кого-то из коллег на работе обнаружили ветрянку, официальный жесткий карантин, как в детском саду, в офисах и на предприятиях объявляют редко. Но изоляция заболевшего обязательна до подсыхания последней корочки. В Беларуси при ветряной оспе человек получает больничный лист.

— Также в коллективе важно определить тех, кто не болел и не привит. Таким сотрудникам рекомендуется экстренная вакцинация, — обращает внимание доктор. — Привиться нужно в течение 3–5 дней после контакта с вирусом. И чем раньше будет сделана вакцинация, тем выше эффективность — до 100%. Даже если после вакцинации и разовьется заболевание, то оно будет протекать в разы легче, чем у тех, кто не имеет иммунитета и не прививался.

У тех, кому противопоказана вакцинация живой вакциной (например, люди на медикаментозной иммуносупрессии), возможна профилактика ацикловиром или валацикловиром перорально начиная с седьмого по 14-й день после контакта.

Что делать, если не помнишь, болел ли ветрянкой?

Если записей в медкарте нет, а память подводит и неясно, болел ли ты точно ветрянкой, то есть два пути:

1. Сдать анализ крови на антитела IgG к вирусу Varicella Zoster. Это самый надежный и точный способ. Высокий уровень IgG означает наличие иммунитета, полученного после перенесенной инфекции или вакцинации, тогда как антитела IgM указывают на текущую инфекцию.
2. Действовать по принципу «считаем непривитым». Если данных нет и анализы сдавать не хочется или нет возможности, ВОЗ и некоторые национальные протоколы рекомендуют просто привиться. Лишняя доза вакцины не «перегрузит» иммунитет, зато обеспечит защиту.

Опоясывающий герпес заражает ветрянкой

Вирус ветряной оспы остается в организме на всю жизнь, «спит», а потом, при благоприятных для себя условиях (старение иммунной системы с возрастом, сильный стресс, химиотерапия, прием гормонов и т. д.), может активизироваться. Человек заболевает опоясывающим герпесом (лишаем). На коже появляется чем-то похожая на герпес сыпь, располагается она по ходу нервных окончаний и причиняет много беспокойств — боль, зуд, жжение.

Если человек, который никогда не болел ветрянкой и не привит от нее, вступит в контакт с жидкостью из пузырьков больного опоясывающим герпесом, он заразится. И разовьется у него именно ветряная оспа, а не лишай.

О каких еще вакцинах следует помнить взрослым?

•  АДС-М (дифтерия и столбняк) ревакцинация должна проводиться каждые 10 лет.

— Важно понимать, что иммунитет после АДС-М не исчезает полностью ровно через 10 лет, но его уровень постепенно снижается, — объясняет Никита Соловей. — Через 15 лет после последней прививки вы все еще можете иметь какую-то защиту, но ее может не хватить для нейтрализации токсина при серьезном ранении. В такой ситуации при обращении в травмпункт вам, скорее всего, введут не только вакцину, но и противостолбнячную сыворотку (ПСС) или иммуноглобулин, что переносится организмом тяжелее, чем плановая прививка.

• Корь, краснуха, паротит (MMR): если в детстве сделаны две дозы, защита обычно считается пожизненной. Но если вы в группе риска (врачи, учителя) или планируете беременность, лучше проверить антитела или сделать одну бустерную дозу.

• Гепатит В: если прививались в детстве, стоит проверить антитела (anti-HBs). Если их мало — нужна ревакцинация.

Фото: Envato Elements