Каким будет первый в Беларуси флагманский центр для оказания экстренной медпомощи
Приемное отделение — как в современных медицинских сериалах
Если говорить просто, флагманский центр — это больница в больнице, здесь способны оказывать скорую и неотложную помощь в полном объеме и в очень сжатые сроки. В течение нескольких часов поступившему пациенту проведут полную диагностику и определят, где он должен лечиться дальше.
Прежде чем взяться за такой амбициозный проект, белорусские специалисты изучали опыт как России, так и стран Европы и США.
— В Москве таких флагманских центров уже шесть. Один из самых известных — в Боткинской больнице, — говорит Вадим Матюшко. — МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии первым в Беларуси подготовил концепцию такого флагманского центра. Проект готов. В середине марта приступим к возведению этого корпуса.
— Чем новый флагманский центр будет отличаться от обычного приемного отделения?
— В первую очередь самим подходом к оказанию помощи. В нынешнем приемном отделении пациенты находятся в раздельных смотровых, и для любого обследования их нужно доставлять в различные кабинеты, а это не совсем эффективно и удобно.
В новом флагманском центре все будет иначе — как в современных медицинских сериалах. Сортировка пациентов происходит непосредственно на въезде в отделение неотложной помощи.
Машины скорой помощи будут заезжать в закрытый отапливаемый бокс, чтобы зимой пациенту не приходилось мерзнуть, когда его транспортируют из автомобиля в триаж-зону на первом этаже (всего в здании четыре этажа).
Справка Office Life
Триаж-зоны (от фр. triage — «сортировка») — это специализированные зоны в приемных отделениях стационаров, клиниках или местах ЧС. Они предназначены для быстрой оценки тяжести состояния пациентов и распределения их по приоритету оказания помощи. Пациенты делятся на потоки (часто по цветам: красный, желтый, зеленый). Зеленый — легкие, желтый — для случаев средней тяжести, красный — для тяжелых.
Триажный пост предусмотрен вместо регистратуры. Там будут дежурить администраторы (они вносят информацию о человеке в базу данных) и медработники, которые определяют состояние пациента. Если оно тяжелое, то человек поступает в красную зону — в противошоковое отделение на шесть коек с отдельным боксом для инфекционных больных.
Пациентов в относительно стабильном состоянии, жизни которых ничего не угрожает, но которым для уточнения окончательного диагноза нужна инструментальная или лабораторная диагностика, направят в желтую зону.
Это большой зал с многофункциональными кроватями-каталками, отгороженными ширмами. Если пациенту надо сделать кардиограмму, к нему подъезжает медсестра со специальной тележкой. Анализы тоже берутся на месте. Все крутится вокруг пациента. Если понадобится какое-то сложное обследование типа КТ, МРТ, на него пациента повезут прямо на этой кровати-каталке.
Если тяжелой патологии нет и пациент может самостоятельно проходить обследования, его направят в зеленую зону. По принципу оснащения она похожа на желтую. Здесь пациента осматривает доктор, выдает лист, где расписан план маршрутизации, птичкой отмечены необходимые специалисты и обследования, указаны номера кабинетов.
А как у других?
За рубежом подходы к организации процессов во флагманских центрах разнятся. Например, в Германии приемные зоны разделены по видам оказания экстренной помощи: хирургия, травматология, гинекология и пр.
В американской модели работает принцип «один врач — один пациент»: все исследования и лечение назначает один специалист.
Также на первом этаже нового корпуса будут размещаться операционная, современное оборудование, в том числе КТ, ангиография, МРТ, лаборатория, кабинеты узких специалистов — гинеколога, уролога, эндокринолога, офтальмолога и др. Предусмотрена и комната для родственников пациентов, где они смогут дождаться завершения обследования, операции, пообщаться с лечащим врачом, отдохнуть.
Диагностическое отделение снизит нагрузку на стационар
— А что будет на других этажах флагманского центра?
— На втором этаже будут находиться полноценное отделение интенсивной терапии на 12 коек и операционный блок. Нынешний оперблок уже работает на пределе, поскольку количество операций постоянно растет.
На третьем этаже откроется диагностическое отделение для пациентов, которые требуют более длительного времени наблюдения, чем предусмотрено нормативами приемного отделения. Например, с подозрением на аппендицит или нарушение сердечного ритма. Врач какое-то время за ними наблюдает, оказывает помощь, а если состояние пациента стабилизировано и диагноз не подтверждается, то его отпустят домой с рекомендациями. Если же диагноз подтверждается, дальше действуют по протоколу. Это довольно удобно, поскольку снижается нагрузка на отделение стационара — соответственно, экономятся и бюджетные средства. И пациенту не придется лежать в больнице несколько дней. На этот же этаж переедет отделение неврологии № 5 — наш инсультный блок, что вполне логично.
Четвертый этаж — технический (вентиляция, вспомогательные помещения). Отмечу, что новый корпус будет связан переходами с другими корпусами клиники.
— Сколько пациентов в сутки сможет принять флагманский центр?
— Рассчитываем на 250 пациентов. Мощность центра заложили с запасом. Сейчас в наше приемное отделение в среднем в сутки обращаются около 150–160 человек.
Цена вопроса и сроки
— Сколько будет стоить такой центр и когда он начнет работать?
— Стоимость проекта — около 80 млн рублей. Столичные власти поставили задачу завершить строительство флагманского центра к концу 2027 года. Для нас это очень амбициозная цель. Надеюсь, что справимся.
Сегодня строительство ведется довольно быстро. С закупкой оборудования, надеюсь, тоже проблем не будет. Все, что необходимо, мы уже заложили в бюджет.
Есть одна сложность — вписать новый корпус в существующую довольно плотную застройку территории клиники. Будущая строительная площадка находится на разворотном кольце для машин скорой помощи. А там проходят все инженерные коммуникации клиники. Чтобы их не пришлось отключать, нужна поистине ювелирная работа.
Изображения: МНПЦ
