«Инсульт случился в кабинете начальника, но никто не заметил». Чем опасна вечная усталость

Последствия «немого» инсульта при этом могут быть не менее опасны, чем последствия классического кровоизлияния, но распознать его гораздо сложнее.

Сергей Коломиец,

врач-невролог

— Большинство людей очень удивляются, когда при исследовании узнают, что они перенесли «немой» инсульт, и не могут даже предположить, когда это могло произойти. Но при беседе с пациентами или их родственниками можно выяснить, что все же были странные состояния и нетипичное поведение, но этому всему просто не придали значения, — говорит Сергей Коломиец. — По некоторым признакам специалисты могут определить давность процесса, но далеко не всегда.

Наш мозг обладает достаточно большой пластичностью. «Немой» инсульт может не оставить у человека никаких последствий, если случился впервые. Но когда этот процесс становится неконтролируемым, когда очагов инсульта в мозге появляется все больше, постепенно развиваются и серьезные нарушения, как минимум в виде расстройства памяти и внимания.

Опасность в том, что человек не ощущает никаких выраженных симптомов, продолжает жить в привычном режиме и не обращается к врачу за лечением.

По статистике, у 50% людей, перенесших транзиторную ишемическую атаку или у которых выявляется «немой» инсульт, без специальной профилактики в течение года развивается повторный инсульт. И он может быть уже тяжелее — с ярко выраженными проявлениями: паралич, нарушение слуха и зрения.

При «немом» инсульте в пораженных зонах мозга выделяются продукты гибели клеток и свободные радикалы, образуется воспаление. И без лечения этот процесс усугубляется.

Как понять, что происходит что-то серьезное?

• Без видимых причин возникает головокружение, которое долго не проходит или повторяется.

• Болевые синдромы, особенно односторонние головные боли.

• Боли в лице и даже незначительные онемения в области губ, рта, подбородка.

• Изменение походки и расстройство координации.

• Смазанность, нечеткость речи.

• Резкое нарушение зрения.

• Немотивированные перепады настроения.

• Радикальное изменение поведения: отказ или неспособность выполнять привычные домашние обязанности, проводить стандартные гигиенические процедуры и т. д.

— В целом все, что выбивается за рамки привычной жизни и обычного физического состояния, должно настораживать и стать поводом для обращения к врачу, — подчеркивает Сергей Коломиец. — Наличие признаков поражения нервной системы невролог может увидеть во время обычного осмотра, проверив рефлексы и проведя ряд тестов. При необходимости он направит на соответствующие диагностические мероприятия — КТ и/или МРТ. Причем МРТ может проводиться по программе диффузия, которая позволяет достаточно быстро и четко определить у человека признаки нарушения кровообращения в определенных участках мозга.

Как правило, инсульты начинаются постепенно, и первыми признаками могут быть так называемые транзиторные ишемические атаки. Кровоток в веществе мозга изменяется, хотя полностью не прекращается. То есть он обеспечивает жизнедеятельность клетки, но уже не обеспечивает ее функциональную активность. И в такой ситуации при восстановлении кровотока в ближайшее время зона инфаркта или гибели мозговых клеток не формируется. По сути, мы можем предотвратить развитие инсульта и никаких последствий не будет. Хотя клинически и даже на основании данных обследования у человека будет уже нарушение мозгового кровообращения в виде транзиторной ишемической атаки.

Поэтому главное — вовремя обратиться к врачу. В случае необходимости будут назначены препараты, курсы интенсивной терапии.

Что провоцирует «немой» инсульт

• Заболевания сердечно-сосудистой системы: повышенное артериальное давление, аритмия, тахикардия и др.

• Лишний вес. В стадии ожирения нарушается липидный обмен: организм перенасыщен холестерином, который откладывается на стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Кровоток значительно затрудняется.

• Курение. Никотин, попадая в кровоток, может повреждать сосудистую стенку, усугублять течение заболеваний сердечно-сосудистой системы.

• Диабет. Нарушается углеводный обмен в организме, что приводит к ухудшению питания нервных клеток.

• Тромбофилия и нарушения свертываемости крови. Создают дополнительный риск развития острого нарушения мозгового кровообращения. Могут начать проявляться у молодых женщин при неконтролируемом использовании оральных контрацептивов или во время беременности.

• Алкоголь. При злоупотреблении им происходит поражение микрососудов, нарушаются обменные процессы в организме и нервной системе.

«От осознания, что завалила отчет, в глазах потемнело»

Специалист отмечает, что к «немому» инсульту может привести и стрессовая ситуация, в которую попадает человек и в которой испытывает чувство ужаса и паники. При сильном стрессе происходит спазм сосудов, может скачкообразно повыситься артериальное давление и, как следствие, могут появиться участки мозга с недостаточным кровообращением.

Если при волнении немного дрожат руки или пересыхает во рту — это допустимая ситуация.

Но если, например, во время серьезного выступления или совещания у руководства вдруг темнеет в газах, сбивается дыхание, немеет лицо и невозможно четко сформулировать мысль — это повод срочно обратиться к врачу, чтобы исключить риск «немого» инсульта.

«Быть вечно уставшим — ненормально!»

— Удивительно, насколько человек привыкает к своему состоянию и самочувствию. Даже плохому. Часто на прием приходят люди, у которых годами наблюдается серьезная анемия, у них повышенная утомляемость, одышка, практически любое действие требует сверхусилий... При этом они ходят на работу, ведут быт, растят детей. Они привыкли к такому качеству жизни и уже не видят в нем проблемы. А значит, и не стремятся исправить, — говорит невролог. — Некоторые искренне удивляются, когда слышат, что быть постоянно уставшим и раздраженным — это ненормально.

А между тем серьезная анемия — это тоже один из факторов развития вот таких «немых» инсультов. Нарушается транспорт кислорода, ухудшается питание нервных клеток, и в любой момент могут развиться нарушения, которые приведут к гибели нейронов головного мозга.

Девушки, которые на спорных диетах доводят себя до анорексии, тоже в группе риска.

Электролитные нарушения, чрезмерная потеря натрия с большой вероятностью приводят к образованию очагов в мозге.

Как защититься от «немых» инсультов: больше ходить и есть груши

• Вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и соблюдать водный режим.

• Любому человеку минимум раз в год (а тем, кто старше 65, лучше раз в полгода) нужно проходить общее обследование организма. Среди обязательного: биохимический анализ крови, анализ крови на свертываемость, УЗИ сосудов и сердца, кардиограмма, флюорография.

• Обязательна регулярная умеренная двигательная активность: 8–10 тыс. шагов в день для человека лет 30–40 — это минимум, который должен быть и который позволяет устранить один из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний — гиподинамию.

• Ежедневно после душа рекомендуется обливаться прохладной водой — таким образом включаются до 20% резервных капилляров в организме. Организм хитро устроен: то, что не работает в нем — постепенно атрофируется. Если не тренировать сосудистую систему, ее резервные капилляры начнут отмирать. Но даже во время легкой физической нагрузки они включаются, приходят в тонус, тем самым в целом повышая выносливость организма.

• Витамин, который нужен сосудам, — это рутин. Натуральный рутин содержится во фруктах и овощах, богатых клетчаткой: абрикосах, персиках, грушах, сливах.

• При любых симптомах, обращающих на себя внимание, нужно посетить терапевта или невролога.

Фото: Envato Elements