«Брахиум», газ из воздуха и таблетки с изотопами. Как белорусов будут лечить мирным атомом
Основа для партнерства
Партнерство Беларуси и России в сфере здравоохранения сложилось исторически, констатирует глава направления «Технологии здоровья» «Росатома» Игорь Обрубов, и «ускорилось в сложившейся конъюнктуре рынка»: санкции и острая необходимость импортозамещения оборудования и технологий поставили на первое место обеспечение технологического суверенитета в здравоохранении.
В конце января Беларусь и Россия подписали Меморандум об углублении стратегического сотрудничества в области использования атомной энергии в мирных целях и смежных высоких технологий. Перспективное направление этого сотрудничества — проекты в сфере ядерной медицины. В частности, сегодня прорабатывается создание в Беларуси центра ядерной медицины, а также поставки медицинского оборудования.
В марте на международном форуме «АтомЭкспо» подписали Комплексную программу российско-белорусского сотрудничества в области атомных неэнергетических и неатомных проектов, включающую семь направлений, в том числе здравоохранение.
— То есть на самом высоком уровне сформирована солидная база, которая помогает взаимодействию наших стран по всему комплексу направлений развития ядерной медицины — от поставок радиофармпрепаратов (а по генераторам технеция, к примеру, «Росатом» сегодня закрывает 100% потребностей рынка Беларуси) до совместной реализации проектов в сфере ядерной медицины, — рассказывает OL Игорь Обрубов.
Сейчас на уровне экспертов из обеих стран и медицинского сообщества идет формулировка требований к новым инфраструктурным проектам.
— В первую очередь мы должны сформировать систему, которая должна наиболее экономически эффективным образом удовлетворять потребности белорусов в инновационном лечении.
Уникальный «Брахиум»
Одна из самых громких и интересных технологий, которую российские производители готовы поставлять на белорусский рынок, — оборудование для брахитерапии. Это уникальный метод лечения рака с помощью ядерных технологий и разработанного специалистами «Росатома» аппарата.
Глава направления «Технологии здоровья» «Росатома» Игорь Обрубов сразу обращает внимание на то, что среди различных методов лечения онкологических больных контактная лучевая терапия занимает одно из ведущих мест.
— При соответствующем аппаратном оснащении она может применяться в лечении онкобольных практически без ограничений и является органосохраняющей, позволяя обеспечить раннюю и полноценную реабилитацию, — объясняет Игорь Обрубов.
Уже сейчас в Беларуси проходит регистрацию гамма-терапевтический комплекс «Брахиум» для самостоятельного или комплексного (совместно с дистанционной лучевой терапией, химиотерапией и хирургическими методами) лечения рака органов малого таза, молочной железы, пищевода, носоглотки и полости рта методом контактной лучевой терапии.
Как это работает?
Источник гамма-излучения на короткое время подводится непосредственно к опухоли и облучает ее с очень высокой точностью, при этом практически не затрагивая окружающие здоровые ткани. Точность введения высокодозного излучения — до 1 мм. 3D-визуализация позволит уточнять и корректировать лечение в режиме реального времени.
— При создании этого гамма-терапевтического комплекса учитывались современные требования медицинского онкологического сообщества и использовался огромный опыт российских специалистов применения методики контактного облучения, — рассказывает Игорь Обрубов. — Сегодня такие аппараты уже работают в онкологических диспансерах в России, мы получаем положительную обратную связь от врачей, которые лечат с его помощью онкопациентов. Скоро — после завершения регистрации — планируем первые поставки в Беларусь.
Кстати, белорусские врачи-онкологи «Брахиум» и комплектующие для него — например, аппликаторы — уже видели. Даже, можно сказать, участвовали в разработке, уточняет Игорь Обрубов: «Приезжали на производство и давали свои весьма ценные комментарии и пожелания».
— Еще очень важно, что после начала работы с «Брахиумом» для Беларуси будет обеспечена бесперебойная поставка «базы» для аппаратов — источников ионизирующего излучения. Сейчас поставка таких источников из недружественных стран, да и вообще обслуживание западной техники, является причиной постоянных проблем как в России, так и в Беларуси, — уточняет глава направления «Технологии здоровья» «Росатома» Игорь Обрубов.
Спасительный газ из воздуха
Еще одна уникальная технология, которую россияне поставляют в нашу страну, — медицинская система для терапии с помощью монооксида азота «Тианокс». Это, говорит Игорь Обрубов, инновационная разработка российских специалистов для лечения взрослых и детей, в том числе новорожденных.
— Это мобильная установка, которая генерирует монооксид азота в буквальном смысле слова из воздуха, — объясняет глава направления «Технологии здоровья» «Росатома».
Ранее газ получали на специальных станциях химическим способом, а затем доставляли в больницы в баллонах. Это усложняло логистику, плюс нужно было дополнительно закупать дозирующие устройства за границей и иметь специалистов по обслуживанию баллонов. Из-за этих особенностей технологию могли позволить себе только крупные медцентры.
Беларусь зарегистрировала «Тианокс» в декабре 2023 года, эта разработка уже опробована в РНПЦ «Кардиология», МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии, РНПЦ детской хирургии и в одном из белорусских санаториев. На очереди — апробация в РНПЦ «Мать и дитя» и Лечкомиссии.
В российских больницах уже работают 200 таких систем — они применяются в неонатологии, кардиохирургии, реанимации, пульмонологии, гинекологии и реабилитации (в том числе после COVID-19). Монооксид азота используют для терапии прекапиллярной легочной гипертензии, при легочном тромбозе, эмболии, вирусной пневмонии, ишемическом инсульте, во время терапии в послеоперационный период и во многих других случаях. К примеру, у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы периодически поднимается давление в малом круге кровообращения, в этом случае единственный способ снизить давление — ингаляция монооксидом азота.
На днях в Минске российские врачи провели для белорусских коллег семинар по применению оксида азота в медицине критических состояний — и там завотделением российского Института неонатологии и педиатрии рассказывал, что новая технология генерации оксида азота из воздуха, примененная в «Тианоксе», «изменила подход к лечению младенцев в отделениях реанимации и интенсивной терапии».
А чем Беларусь помогает России?
Во-первых, уникальными компетенциями врачей: например, с Республиканским научно-практическим центром онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова (онкоцентр в Боровлянах) российская сторона договорилась о консультировании при разработке и модернизации линеек аппликаторов для «Брахиума».
В белорусском Объединенном институте энергетических и ядерных исследований в Соснах приваривают хвостовики для российских источников излучения, которые используются в «Брахиуме».
Интересны россиянам белорусские наработки в области гемодиализа, и прямо сейчас готовится к заключению дистрибьюторский договор между «Русатом РДС» и белорусской компанией «Фребор», которая выпускает медицинские изделия, на поставку к 2025 году до 500 тыс. фильтров для гемодиализа.
В нашей стране с участием белорусского партнера может появиться логистический центр для консолидации грузов и дальнейшей их отправки на стерилизацию в Россию, в один из многофункциональных центров стерилизационной обработки ионизирующим излучением — это, кстати, уникальная разработка «Росатома»: единственный метод, позволяющий добиться степени чистоты медицинской продукции 10 в минус шестой степени.
— Уже проведены установочные переговоры с потенциальными заказчиками для подготовки расчета объемов бизнеса по сегментам «Медицинские изделия», «Модификация полиамидов», «Ветеринарные препараты», «Фармацевтические препараты». Обсуждаются условия сделки по созданию СП. В перспективе готовы рассматривать совместный инвестиционный проект по строительству в Беларуси полноценного центра стерилизационной обработки, — рассказывает Игорь Обрубов.
Также «Росатом» вместе с белорусскими партнерами разрабатывает документацию по созданию таргетного радиофармпрепарата для радионуклидной диагностики злокачественных новообразований на основе ингибитора белка активации фибробластов. Финансирование на реализацию этого проекта планируют получить по линии Союзного государства.
— В общем, партнерство с Беларусью многогранно: мы выступаем не только как поставщики решений, но и заинтересованы и активно покупаем белорусскую продукцию, готовы идти в совместные предприятия, в инвестиционную активность, — подытоживает глава направления «Технологии здоровья» «Росатома» Игорь Обрубов.
