В совместном с фармацевтической компанией Borimed (Борисовским заводом медицинских препаратов) материале мы расскажем, как негативный микроклимат в офисе влияет на развитие артериальной гипертензии и почему даже молодым и стройным грозит эта болезнь.
Как плохой микроклимат в офисе связан с гипертонией?
Если в течение года у вас хотя бы три раза было давление 140/90 мм рт. ст. и выше, то это верный признак возможной артериальной гипертензии. В норме показатель должен быть в диапазоне от 120/70 до 130/80. Если давление повышенное (от 130/85 до 139/89), то раз в год нужно проходить дополнительное медицинское обследование и периодически дома измерять давление.
Самые частые жалобы, по которымможно заподозрить у себя повышение артериального давления: головная боль в затылочной области, головокружение, слабость, утомляемость, учащенное сердцебиение и раздражительность. Давление может подняться и во время вирусной инфекции, и в стрессовой ситуации.
Врач-кардиолог многопрофильного медицинского центра «ЛОДЭ» Ольга Клезович рассказывает, что предпосылки для артериальной гипертензии делятся на две основные группы. Это модифицируемые и немодифицируемые факторы риска.
Например, мы не можем повлиять на наследственность, свои пол и возраст. До 60 лет гипертензия чаще всего встречается у мужчин. Это связано с тем, что до менопаузы женский организм более защищен эстрогенами. После 60 лет вероятность развития болезни у мужчин и женщин одинаковая. Распространенность артериальной гипертензии с возрастом увеличивается.
Наследственная гипертония может передаться детям, когда у кого-то из родителей она развилась в возрасте до 60 лет.
Факторы, на которые мы можем повлиять, связаны с образом жизни. Это курение, потребление алкоголя, ожирение, малоподвижный образ жизни, более 5 г соли в сутки в рационе, несбалансированное питание с преобладанием блюд с большим количеством насыщенных жиров, стресс.
Если отдельно обратить внимание на лишний вес, то здесь большую роль играет объем талии. Абдоминальное ожирение может привести к развитию артериальной гипертензии. В идеале у женщин окружность талии должна быть до 80 см, а у мужчин — до 94 см.
Именно абдоминальный жир стимулирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему в организме человека, за счет чего возникает сосудосуживающий эффект — и давление повышается.
Однако повышенным давлением могут страдать и стройные, и молодые люди. Например, если в их рационе много соли, они живут в состоянии стресса, а еще у них есть и предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Интересно, что неблагоприятный микроклимат на работе также может увеличить риски развития артериальной гипертензии. Конфликтные ситуации и переживания через симпатическую нервную систему влияют на тонус сосудов.
В практике врача были случаи, когда человек шел в отпуск или менял работу — и показатели давления нормализовались, уменьшалось количество жалоб на состояние здоровья.
Интересно, что повышение артериального давления также может быть связано и с психотипом человека. Больше всего гипертензии подвержены те, кто подавляет эмоции, то есть сдержанные сангвиники и флегматики. С первого взгляда они кажутся более уравновешенными, но держат переживания в себе.
А вот у холериков чаще может быть моментальное повышение артериального давления. Это значит, что они в какой-то ситуации поволновались, перевозбудились — и давление повысилось. Но как только такие люди успокаиваются, оно нормализуется. Если холерик постоянно «на эмоциях», то это может привести и к гипертензии.
Какие органы в первую очередь поражает высокое давление?
Чтобы понять, что уже развилась артериальная гипертензия или просто разово повысилось давление на фоне стресса, нужно обследоваться. Если на приеме у кардиолога давление все равно повышенное, нужно сдать общий и развернутый биохимический анализы крови, анализ мочи, сделать ЭКГ, УЗИ сердца, почек и брахиоцефальных артерий, которые отвечают за кровоснабжение головного мозга, посетить офтальмолога, чтобы он проверил глазное дно и сосуды. Также в течение суток придется носить на руке устройство для суточного мониторинга артериального давления.
Обследование детальное, но только так можно понять, повредились ли из-за скачков давления органы-мишени. А при гипертензии в первую очередь речь идет о состоянии сердца, почек, сосудов глаз и головного мозга. Ведь из-за проблем с давлением могут возникнуть не только инсульты и инфаркты, но и, например, почечная недостаточность.
Если артериальное давление повысилось разово, а на приеме у врача оно в норме, то, по словам Ольги Клезович, достаточно сделать ЭКГ и сдать общий и развернутый биохимический анализы крови. А также до приема доктора в течение недели вести дневник артериального давления: измерять его нужно утром и вечером. При необходимости пациенту назначат суточное мониторирование артериального давления.
Как лечат гипертонию и почему этот диагноз навсегда?
Если вам уже поставили диагноз «артериальная гипертензия», то почти в 100% случаев — на всю жизнь. Это хроническое заболевание. И очень редко на начальных стадиях диагноз снимают. Это происходит, если человек смог изменить свой образ жизни настолько, что терапия не понадобилась. При этом изменил его не только временно, но и придерживается.
Как правило, помимо рекомендаций вести здоровый образ жизни гипертоникам назначают специальную терапию. Теперь таблетки придется принимать постоянно и каждый день. С помощью препаратов артериальное давление снижается до нормальных показателей, именно поэтому важно, чтобы человек был привержен лечению.
— Бывает, что назначаем терапию, даже если человек нормализовал давление за счет образа жизни, но уже есть минимальное поражение органов-мишеней. В этих случаях пациент все равно принимает препараты. Они в целом поддерживают сердечно-сосудистую систему и, в частности, замедляют прогрессирование гипертрофии левого желудочка, — объясняет Ольга Клезович.
При выборе терапии медики смотрят не только на результаты обследований в рамках артериальной гипертензии. Им важно знать, какие у пациента сопутствующие заболевания, обращают внимание на возраст и пол. Ведь то, что можно назначить мужчине, не всегда подойдет женщине, планирующей беременность. Организм человека устроен сложно, в нем все взаимосвязано, поэтому важно, чтобы терапию назначал врач.
— Пациенты порой сами назначают себе препараты и совмещают в приеме то, что нельзя. Говорят, что им это помогает, но некоторые комбинации усиливают побочные эффекты. Люди ищут в интернете ответы на вопросы и ориентируются на непроверенную информацию с форумов, слушают друзей и соседей, вместо того чтобы прийти к врачу и задать вопросы специалисту, — отмечает кардиолог.
Полезно знать
Есть стандартные пять групп препаратов при артериальной гипертензии: ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), блокаторы кальциевых каналов, блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), диуретики и бета-блокаторы.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента влияют на рецепторы стенок сосудов и предотвращают сосудосуживающий эффект. А блокаторы рецепторов ангиотензина II, к которым относятся сартаны, блокируют действие ангиотензина II. В итоге сосуды расслабляются, давление снижается, и помимо этого запускаются обратные процессы при утолщении стенки левого желудочка сердца.
Бывает, что помимо высокого давления учащен пульс, тогда нужен или комбинированный препарат, делающий его более редким, или что-то дополнительное. В норме пульс должен быть до 80 ударов в минуту.
Казалось бы, что может быть проще: проконсультировался у врача, который помог подобрать терапию, веди здоровый образ жизни и принимай препараты — и гипертензия с ее опасными последствиями под контролем. Но, к сожалению, приверженность пациентов к лечению артериальной гипертензии в Беларуси, как и в других европейских странах, низкая. И это не зависит от материального статуса пациента. По словам Ольги Клезович, согласно европейским исследованиям, где-то через год после начала терапии более 50% пациентов ее бросают, а нужно придерживаться ее всю жизнь.
— Сложно однозначно сказать, почему так происходит. На приверженность к лечению влияет и отношение самого пациента, и взаимодействие с врачом. Важно, чтобы человек понимал, зачем он принимает препараты, чтобы схема лечения была понятной и существенным образом не отражалась на семейном бюджете. Необходима и просветительская работа — лекции на эту тему, семинары для пациентов, — рассуждает врач.
Если человек не придерживается лечения, то даже в возрасте до 40 лет это может привести к инсультам и инфарктам.
— И когда это уже случилось, пациент сожалеет, что ранее ничего не предпринимал. Но уже появились осложнения после сердечно-сосудистых катастроф. Некоторые отказываются от терапии, потому что верят мифам, что постоянный прием препаратов при артериальной гипертензии негативно влияет на печень или вызывает привыкание. Врач всегда оценивает вред и пользу от назначения любого лекарства. И если на чаше весов развитие инсульта или инфаркта, после которых человек может остаться инвалидом, то выбор специалиста очевиден, — отмечает врач.
Ольга Клезович говорит, что инсульты чаще развиваются ранним утром из-за ночных скачков давления. Но это не значит, что принимать препараты от артериальной гипертензии нужно вечером, — по сути, они должны держать нормальный уровень давления 24 часа. Если этого не происходит, то нужно с помощью специалиста подбирать другой препарат или добавлять дополнительный для приема вечером.
Что делать, чтобы давление было в норме?
Чтобы избежать артериальной гипертензии или уменьшить ее негативное влияние на организм, уже сегодня в жизнь можно добавить полезные привычки. Например, есть 200 г фруктов и овощей в сутки, а рыбу — минимум раз в неделю, сократить количество соли и кофеина. Блюда дома можно не досаливать. Соль задерживает жидкость в организме, и возникает сосудосуживающий эффект.
Нужно научиться расслабляться, а это можно сделать за счет физической нагрузки: кататься на велосипеде, плавать, ходить в тренажерный зал, хотя бы полчаса после работы пройтись в умеренном или ускоренном темпе.
В течение рабочего дня должен быть обеденный перерыв, во время которого кардиолог советует выходить из офиса на улицу и гулять, чтобы переключить внимание. В течение года обязательно нужно брать отпуск, хотя некоторые могут этим пренебрегать.
Фото: Envato Elements
Партнерский материал. ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов». УНП 600125834
