Внимание, кашель! Самая частая ошибка в лечении и признаки, что пора идти к врачу

Для назначения адекватного лечения необходимо определить причину возникновения кашля.

— При возникновении кашля, буквально с первых часов его появления, нужно сделать две простые вещи: обеспечить себе обильное питье и проветривать помещение, чтобы воздух был свежим. Казалось бы, такие несложные рекомендации, но почему-то многие их не выполняют, а вместо этого сразу начинают применять «таблетки от кашля», самостоятельно их себе назначив. Но неправильно подобранные препараты ситуацию могут только усугубить, — подчеркивает доктор. — Важно понимать, какой вид кашля наблюдается. При влажном кашле (еще его называют продуктивным) выделяется мокрота, которая содержит слизь, погибшие клетки эпителия, иммунные клетки, микробы. И если человек начнет принимать в такой ситуации противокашлевые препараты, блокирующие кашлевый рефлекс, то это может привести к застою мокроты в бронхах и частично в более глубоких отделах легких, нарушается их дренаж и вентиляция. Это создает условия для быстрого размножения бактерий и поддержания воспаления.

Часто простудный кашель начинается как сухой, когда мокроты еще нет, а на первый план, кроме надсадного кашля, выходят першение в горле и осиплость голоса. Данный вид кашля обусловлен сильным воспалительным раздражением слизистой, поэтому применение препаратов, разжижающих мокроту (муколитиков) на данном этапе не имеет смысла, так как нет субстрата для их воздействия. Целесообразно использовать средства, способные уменьшить воспаление слизистой и защитить ее от чрезмерного раздражения.

При вирусных заболеваниях сухой кашель обычно появляется на второй-третий день от начала заболевания. Через два-три дня может появиться и мокрота, что свидетельствует о переходе кашля в продуктивную фазу. На данном этапе нужно влиять уже и на мокротообразование. С одной стороны, нужно предотвратить чрезмерную продукцию густой слизи, с другой — сделать ее более текучей и жидкой. Такая мокрота хорошо откашливается и легко выводится из бронхиального дерева.

Нужно ли при кашле применять антибиотики

— Кашель часто вызывает панику даже у взрослых людей. Боясь осложнений, они начинают прием антибиотиков уже в первые дни заболевания. Но это абсолютно неразумно! В 80% случаев возбудитель кашля — это вирусная инфекция, на которую антибиотики просто не действуют. Антибиотики оправданы, когда есть признаки бактериального процесса: пневмония по данным осмотра и/или рентгена, тяжелое общее состояние, высокая и стойкая лихорадка с одышкой, гнойная мокрота плюс факторы риска (пожилой возраст, серьезные сопутствующие болезни и т. п.). Что происходит, когда принимают антибиотики «на всякий случай»? Страдает микрофлора кишечника, что негативно сказывается на иммунитете, а бактерии становятся устойчивыми к действию антибиотиков и перестают на них реагировать. И когда действительно будет нужна антибактериальная терапия, препарат просто не сработает.

Как действовать и чем лечить

— Действующая схема лечения в первые дни появления кашля: обильное употребление жидкости, воздух, витамины и фитопрепараты, которые борются с воспалением бронхов и облегчают дыхание. Есть природные препараты, которые действуют и на сухой, и на влажный кашель. При сухом кашле они оказывают противовоспалительное действие, создают дополнительно эффект ингаляции в легких за счет активных компонентов эфирных масел. При влажном кашле — оказывают бронхолитическое и увлажняющее действие, способствуют разжижению и облегчают выведение густой мокроты.

Стоит обратить внимание на растительные препараты, в состав которых входят тимьян и плющ. Целесообразно использовать их в сочетании, так как они взаимодополняют друг друга при влиянии на воспаление, на состав мокроты, расширение бронхов и в конечном итоге на облегчение кашля и дыхания. Такая комбинация действительно смягчает кашель, что особенно важно, если вам предстоит важное совещание или переговоры, которые нельзя перенести.

Почему не стоит все списывать на остаточный кашель

По длительности кашель делится на:

• острый — может длиться до трех недель,

• подострый — до шести-восьми недель,

• хронический — больше двух месяцев.

— Да, после перенесенных ОРВИ, трахеита, бронхита или пневмонии может быть остаточный кашель до двух — двух с половиной месяцев, так как слизистая дыхательных путей и кашлевые рецепторы еще какое‑то время остаются «раздраженными», остаточное воспаление замедляет восстановление эпителия бронхов и трахеи, повышается чувствительность кашлевых рецепторов после инфекции, сохраняется небольшое количество мокроты в бронхах, которую человек «докашливает». Но важно не перепутать его с проявлениями нового заболевания или возникшего осложнения. Кашель может быть важным симптомом, а человек отмахивается: «Это у меня остаточное!», не обращается к специалисту и не начинает лечение, — отмечает Алина Лещенко.

Остаточный кашель — это кашель, который идет на спад, постепенно слабеет, он ненавязчивый, практически никак не влияет на общее состояние пациента и не сопровождается дополнительными симптомами (температурой, одышкой, выраженной слабостью). Если же наблюдаются приступы, частота покашливаний не сокращается в течение недели, кашель держится более трех недель — то списывать это на остаточные симптомы нельзя.

В каких случаях нельзя откладывать визит к врачу

• Общее состояние на фоне кашля ухудшается: сильная слабость, головокружение, долгое отсутствие аппетита.
  

• Кашель становится изнуряющим и приступообразным, мешает спать.
  

• Более трех дней держится повышенная температура тела (маленьких детей нужно показывать специалисту уже в первые дни вирусного заболевания!).
  

• Меняется характер мокроты, в ней появляются прожилки или сгустки крови, она становится коричневого или алого цвета.

• Кашель сопровождается болью в грудной клетке, резко появляется одышка.

Что еще может быть причиной кашля

• Сердечно-сосудистые заболевания: при сердечной недостаточности возможно повышение давления в легочных сосудах, что приводит к застою жидкости и раздражению дыхательных путей. Возникает сухой, навязчивый кашель, особенно в положении лежа. Могут быть частый отек ног к вечеру и одышка даже при незначительной нагрузке.
  

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: кашель возникает из-за заброса кислого содержимого желудка в пищевод или гортань, раздражая слизистые. Он сухой, навязчивый, усиливается чаще после еды или в положении лежа.
  

• Сильный стресс: и у детей, и у взрослых может быть навязчивое покашливание при отсутствии других инфекционных симптомов.
  

• Аллергия: кашель запускается при контакте с раздражающим фактором — шерстью, пыльцой, пылью.
  
  

Камни на грудь и редька по утрам: чем опасны народные рецепты

Кто-то в первые дни кашля готов принимать антибиотики, а кто-то избегает визита к врачу всеми силами, веря только в народные рецепты. Но и тут нужно помнить, что и с такими рекомендациями нужно быть осторожным. Например, может быть небезопасно:

• дышать над паром от картошки: дает лишь временный согревающий эффект, но не лечит кашель и может вызвать ожоги слизистых, спазм бронхов или отек, особенно у детей и при сердечных заболеваниях. Противопоказано при гнойных процессах, кровотечениях или пневмонии, так как разрушает защитный эпителий дыхательных путей.

• Класть на грудь горячие камни и грелки: прогревание верхней части грудной клетки не рекомендуется проводить из-за того, что рядом находятся щитовидная железа и лимфатические узлы. Если кашель вызван обструктивным бронхитом или ларингитом, то прогревание может только ухудшить состояние.

• Пить теплое молоко с медом или сок черной редьки: традиционно используют для разжижения мокроты и снятия воспаления благодаря антисептическим свойствам. Но такое питье в больших количествах может спровоцировать аллергическую реакцию, особенно у детей. А сок редьки может вызвать раздражение слизистой желудка и изжогу.
  

• Парить ноги: такие тепловые процедуры допустимы только при отсутствии повышенной температуры.

Фото: Pexels, Freepik, Envato Elements, Nano Banana

Партнерский материал