Грипп или ОРВИ? Что надо знать, чтобы не допустить ошибок в лечении

Найди 10 отличий

Установить точный диагноз — грипп это или ОРВИ — компетенция специалиста. Но есть определенные признаки, по которым можно понять, чем вы болеете.

Осложнения — это едва ли не главная причина, по которой важно различать грипп и ОРВИ и вовремя начинать правильное лечение.

— Осложнением после гриппа может быть присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием отита, синусита, гломерулонефрита, а наиболее опасное осложнение — пневмония. Последствиями ОРВИ могут быть какие-то остаточные катаральные явления (насморк, кашель, заложенность носа), — отмечает Алина Лещенко. — Но многое зависит от того, насколько ответственно пациент подошел к лечению, как соблюдал рекомендации врача во время и после болезни.

От гриппа есть лекарство с доказанной эффективностью

В диагностике гриппа, по словам Алины Рустамовны, как специалисты, так и сами пациенты могут использовать экспресс-тесты на антиген (они продаются в аптеках). Есть и лабораторные методы, по которым вирус гриппа выявляется по крови или отделяемому из носоглотки, но это требует времени. Поэтому в основном заболевание диагностируется по клиническим проявлениям, и назначается соответствующее лечение.

— При гриппе назначаются противовирусные препараты со специфичным действующим веществом. В частности, это ингибитор нейраминидазы осельтамивир, который действует на разные штаммы гриппа. Принимать его рекомендуется в первые 24–48 часов от начала заболевания. Если не получилось, то можно и позже. В любом случае это надо сделать, чтобы свести к минимуму риск осложнений.

Есть разные противовирусные препараты с разными действующими веществами, но у них нет такой доказательной базы эффективности в отношении вируса гриппа, как у осельтамивира, который признан ВОЗ и входит в международные протоколы лечения, а также в протоколы лечения гриппа в Республике Беларусь.

Иногда при гриппе вместе с противовирусными препаратами назначаются и антибиотики. Хотя, как известно, на вирусы они никак не влияют.

Да, врач может принять такое решение, если есть основания заподозрить по симптоматике и лабораторным данным какую-то вторичную бактериальную инфекцию. Или, например, когда у пациента длительное тяжелое состояние, высокая температура пять дней, наличие сопутствующей патологии — риск осложнений действительно очень высок. В этом случае тоже могут быть назначены антибиотики. Развитию антибиотикорезистентности, которой многие так боятся, на самом деле способствует не назначение антибиотиков, а их неправильный прием. Например, человек пропил их три дня, почувствовал облегчение и перестал принимать. Это неправильно. Для каждого антибиотика есть свои показания и определенный курс лечения, которого надо придерживаться, даже если вам стало заметно легче.

Есть определенный курс лечения и для противовирусных препаратов — как правило, пять дней. Но если потребуется, то лечение можно пролонгировать.

«Постельный режим важно выдержать в первые 2–3 дня»

В лечении гриппа и ОРВИ есть еще один важный фактор — правильное поведение болеющего.

Что нужно сделать:

• обеспечить себе постельный домашний режим;

• поддерживать оптимальный микроклимат в помещении: температура воздуха — 20–22 градуса, регулярное проветривание, влажность — не менее 40% (в сухом воздухе вирусы лучше сохраняют жизнеспособность);

• пить много воды (а также морсы, компоты) — при недостатке жидкости пересыхают слизистые, что облегчает проникновение вируса. А еще это поможет «разбавить» вирусную нагрузку, снизить ее влияние на организм;

• менять одежду. Когда человек потеет, вместе с потом выходят и токсины, поэтому принцип «болею в этой пижамке, а после выздоровления сменю ее на чистую» недопустим. Желательно менять одежду чуть ли не ежедневно. Принимать душ (не ванну!) можно и даже нужно, чтобы смыть с себя остатки пота, токсинов;

• влажная уборка, обработка больших поверхностей, дверных ручек дезинфицирующими средствами — это в интересах людей, которые живут под одной крышей с заболевшим и не хотят заболеть сами;

• «Постельный режим важно выдержать в первые 2–3 дня, чтобы организм, который борется с инфекцией, не тратил силы на домашние дела или какие-то физические нагрузки, — рекомендует терапевт. — Дальше, если пациент может двигаться, домашние дела он может выполнять спокойно. Это будет профилактика той же пневмонии, каких-то застойных явлений в нижних дыхательных путях. То есть лежать все эти 7–10 дней не нужно. Когда появились силы, можно выходить на свежий воздух, но избегать мест большого скопления людей, потому что вы еще ослаблены, а значит, есть большой риск подхватить вторичную инфекцию. Но в целом прогулки по парку, лесу, просто вокруг дома с собакой — это только плюс».

Чего не стоит делать:

• заниматься самолечением. При очень высокой температуре можно принять жаропонижающее, вызвать врача или прийти на прием, если самочувствие позволяет (во всех поликлиниках сейчас есть выделенные зоны для пациентов с выраженными признаками гриппа и ОРВИ);

• специально кутаться в теплые одеяла, чтобы пропотеть — так мы нарушаем терморегуляцию. Другое дело, если знобит на фоне высокой температуры, когда есть спазм сосудов — тогда можно и укутаться;

• обтираться водой с уксусом или спиртом для снижения температуры. «От такой процедуры тепло будет задерживаться в организме, и без того высокая температура будет только повышаться», — говорит врач;

• сбивать температуру, если она ниже 37,5. «Повышение температуры тела — это иммунный ответ организма, который борется с инфекцией, — напоминает Алина Лещенко. — Поэтому не надо торопиться с жаропонижающими, если для этого нет особых показаний. Когда температура 38,5 и выше, конечно, сбивать ее надо обязательно».

От проветриваний больше пользы, чем от маски

Человек, заболевший гриппом, представляет опасность для окружающих в среднем в течение шести дней. Это так называемый пик заразности. От самого больного сложно что-то требовать, а вот те, кто живет с ним на одной территории, должны о себе позаботиться.

— Гриппующему надо выделить отдельную посуду и столовые приборы, чаще проветривать его комнату, мыть руки, меньше находиться в контакте с ним, избегать близких контактов, — напоминает основные правила Алина Рустамовна. — Носить маску в домашних условиях — бесполезный вариант. Опасность заразиться больше зависит от вирусной нагрузки в помещении, поэтому частые проветривания более эффективны, чем маска.

Фото: Envato Elements

Партнерский материал