ПМС под контролем: как стабилизировать эмоциональный фон, аппетит и уровень стресса

Это не характер, это гормоны!

Предменструальный синдром — это целый комплекс различных симптомов, и этиология его до сих пор окончательно не определена. Одна из самых популярных версий связывает это состояние с нарушением баланса гормонов. В частности, эстрогена и прогестерона. Организм женщины устроен так, что в фертильном возрасте он каждый месяц готовится к возможной беременности: в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла активно вырабатываются эстрогены, на их пике происходит овуляция, после которой начинается активная выработка прогестерона (лютеиновая фаза). Если беременность не наступает, необходимость в прогестероне отпадает, он стремительно уменьшается и начинается менструация.

— Когда нарушены эти процессы — то есть нет полноценной первой фазы цикла, нет полноценной лютеиновой фазы либо она вообще отсутствует (так называемый ановуляторный цикл), — это все приводит к предменструальному синдрому, — рассказывает Татьяна Смирнова. — Причины нарушений могут быть разные: внешние, внутренние факторы, наследственность, патологические процессы. И у современных женщин их гораздо больше, чем было в свое время у наших мам и бабушек. Те же мобильные телефоны, компьютеры, множество источников электромагнитных излучений — все это уже так привычно, но, увы, не очень хорошо влияет на наш организм.

Еще один гормон, часто упоминающийся в связи с ПМС, — пролактин. Если его количество значительно увеличивается, это подавляет не только овуляцию, но и настроение, т. к. он способен замещать собой гормон радости дофамин.

Синдром отличницы

По словам Татьяны Анатольевны, чаще всего ПМС наблюдается у молодых девочек и женщин с высоким уровнем ответственности, перфекционизма. Стремясь делать все правильно и безупречно, они живут в постоянном стрессе, что также способствует и гормональным нарушениям, начиная с уровня коры подкорковых структур. При ПМС у многих «отличниц по жизни» обостряется стремление снять стресс с помощью чего-то сладкого и вкусного, и вот здесь они часто теряют контроль, заедая и внутреннее напряжение, и усталость, и эмоциональные качели.

— Повышенному аппетиту могут способствовать гормоны стресса, — подчеркивает врач. — Кроме того, причиной тяги к сладкому может быть и повышение уровня глюкозы в крови, что бывает сигналом инсулинорезистентности или субклинических форм сахарного диабета. У каждой женщины все индивидуально — но у всех у них настроение зависит от эстрогена. А поскольку во второй фазе цикла его количество снижается, то в этот период у женщины ярче всего проявляется эмоциональная неуравновешенность — одни на фоне ПМС наиболее конфликтны, очень раздражительны, вплоть до агрессии, другие плачут. Бывают обморочные состояния, бессонница, депрессия, повышенная чувствительность к запахам и звукам.

Любые отклонения в поведении и состоянии женщины перед месячными — это не норма, а повод обратиться к врачу. Маскироваться под симптомы ПМС может другая патология. Например, отечность может быть вызвана увеличением во второй фазе количества пролактина, который способствует задержке жидкости, но в таких случаях надо всегда исключать органическую патологию, заболевания почек, сердца. А у мигренеподобных головных болей, которые ничем не снимаются, причиной могут быть очень серьезные заболевания. Татьяна Анатольевна напомнила и о тяжелой кризовой форме ПМС, когда повышается артериальное давление, появляется тахикардия, удушье, а иногда и панические атаки, — она развивается на фоне других форм предменструального синдрома, которые не лечили. Поэтому любые нарушения менструального цикла обязательно требуют коррекции.

Растения включили в протоколы лечения

Если на состояние женщины при ПМС так влияют гормоны, то как их обуздать, если не гормональной терапией?

— Раньше при тяжелой степени ПМС действительно широко использовались гормональные препараты, комбинированные оральные контрацептивы. Но сейчас подход изменился. Протоколы лечения и предменструального синдрома, и менопаузальных расстройств дополнены растительными, а также гомеопатическими препаратами, — рассказывает Татьяна Смирнова. — Нужно всегда начинать с растительных препаратов. Молодым девушкам вообще не рекомендуется сразу назначать гормоны. Растительные средства действуют не сразу (принимать их надо 3–6 месяцев), но у проверенных фитопрепаратов с клинически доказанной эффективностью очень хороший эффект и широкий спектр действия. Они регулируют менструальный цикл, уменьшают болевую реакцию, снимают стрессовые факторы.

Растения в составе препаратов, о которых говорит врач, известны еще со времен древних цивилизаций. Современная наука, изучив их, придала их свойствам официальный статус. Например, прутняк обыкновенный (он же витекс священный, авраамово дерево), который еще в «Корпусе Гиппократа» рекомендовали использовать в лечении женских болезней, сегодня включен в Европейскую фармакопею.

Прутняк обыкновенный обладает широким спектром действия в отношении симптомов ПМС — боли, отечности, перепадов настроения. Уникальность комплексу его свойств придает гормоноподобное действие. Способность этого растения восстанавливать баланс эстрогена и прогестерона и подавлять синтез пролактина доказана клинически.

Многие женщины, принимающие в течение нескольких недель фитопрепараты с прутняком, отмечают снижение тревожности и тяги к сладкому перед менструацией, стабилизацию цикла, улучшение эмоционального фона.

Научитесь расслабляться!

У каждой женщины своя история появления ПМС. У кого-то он возникает после родов, различных инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, абортов. Спровоцировать предменструальный синдром может также нерегулярный цикл, синдром поликистозных яичников, стресс. Не исключается и наследственность. Поэтому к каждой пациентке, которой не дают спокойно жить симптомы ПМС, должен быть индивидуальный подход и доброжелательное отношение врача, убеждена Татьяна Анатольевна.

— Фитопрепараты очень хорошо справляются с симптомами ПМС, — говорит доктор. — Но в некоторых случаях обосновано применение и гормональных препаратов, и психотерапии. У всех разный гормональный фон, разные сопутствующие патологии. Наблюдать, как работает терапия, должны и сами женщины — в этом им поможет дневник менструального цикла, где отмечается, что улучшилось, что осталось без изменений. И не забывайте, что эффект растительных препаратов накопительный, и заметен он будет не сразу, а через несколько недель, а то и месяцев. Если ответственно относиться к рекомендациям врача, то после курса терапии фитопрепаратами можно забыть о симптомах ПМС надолго или даже навсегда.

Чем еще можно облегчить симптомы ПМС? Татьяна Смирнова рекомендует соблюдать режим труда и отдыха, особенно если у вас повышенная степень ответственности и большая нагрузка на работе. Научиться расслабляться и восстанавливаться после тяжелого рабочего дня, выбирая то, что лично для вас работает: веселый фильм, хорошая книжка, сон, прогулка на свежем воздухе. Во второй фазе цикла надо ограничить употребление кофе, крепкого чая, жирных продуктов, соли и жидкости в принципе. На пользу пойдет умеренная физическая активность, дыхательные практики, медитация, оздоравливающий массаж, бассейн (если нет противопоказаний).

— Считается, что ПМС чаще бывает у взрослых женщин. Но с этими симптомами на прием приходят сегодня и школьницы. Особенно девятый, одиннадцатый классы, когда подростки сдают экзамены, — отмечает Татьяна Смирнова. — У них большие стрессовые нагрузки, что приводит и к ПМС, и к нарушению менструального цикла вплоть до длительной аменореи. Все это серьезно. Поэтому к девочкам надо относиться бережно! И конечно, бережно относиться к себе должны и сами девочки.

Фото: Envato Elements, Shutterstock

Партнерский материал