«Инсульт случился в кабинете начальника, но никто не заметил». Чем опасна вечная усталость

Последствия «немого» инсульта при этом могут быть не менее опасны, чем последствия классического кровоизлияния, но распознать его гораздо сложнее.

— Большинство людей очень удивляются, когда при исследовании узнают, что они перенесли «немой» инсульт, и не могут даже предположить, когда это могло произойти. Но при беседе с пациентами или их родственниками можно выяснить, что все же были странные состояния и нетипичное поведение, но этому всему просто не придали значения, — говорит Сергей Коломиец. — По некоторым признакам специалисты могут определить давность процесса, но далеко не всегда.

Наш мозг обладает достаточно большой пластичностью. «Немой» инсульт может не оставить у человека никаких последствий, если случился впервые. Но когда этот процесс становится неконтролируемым, когда очагов инсульта в мозге появляется все больше, постепенно развиваются и серьезные нарушения, как минимум в виде расстройства памяти и внимания.

Опасность в том, что человек не ощущает никаких выраженных симптомов, продолжает жить в привычном режиме и не обращается к врачу за лечением.

По статистике, у 50% людей, перенесших транзиторную ишемическую атаку или у которых выявляется «немой» инсульт, без специальной профилактики в течение года развивается повторный инсульт. И он может быть уже тяжелее — с ярко выраженными проявлениями: паралич, нарушение слуха и зрения.

При «немом» инсульте в пораженных зонах мозга выделяются продукты гибели клеток и свободные радикалы, образуется воспаление. И без лечения этот процесс усугубляется.

Как понять, что происходит что-то серьезное?

• Без видимых причин возникает головокружение, которое долго не проходит или повторяется.

• Болевые синдромы, особенно односторонние головные боли.

• Боли в лице и даже незначительные онемения в области губ, рта, подбородка.

• Изменение походки и расстройство координации.

• Смазанность, нечеткость речи.

• Резкое нарушение зрения.

• Немотивированные перепады настроения.

• Радикальное изменение поведения: отказ или неспособность выполнять привычные домашние обязанности, проводить стандартные гигиенические процедуры и т. д.

— В целом все, что выбивается за рамки привычной жизни и обычного физического состояния, должно настораживать и стать поводом для обращения к врачу, — подчеркивает Сергей Коломиец. — Наличие признаков поражения нервной системы невролог может увидеть во время обычного осмотра, проверив рефлексы и проведя ряд тестов. При необходимости он направит на соответствующие диагностические мероприятия — КТ и/или МРТ. Причем МРТ может проводиться по программе диффузия, которая позволяет достаточно быстро и четко определить у человека признаки нарушения кровообращения в определенных участках мозга.

Как правило, инсульты начинаются постепенно, и первыми признаками могут быть так называемые транзиторные ишемические атаки. Кровоток в веществе мозга изменяется, хотя полностью не прекращается. То есть он обеспечивает жизнедеятельность клетки, но уже не обеспечивает ее функциональную активность. И в такой ситуации при восстановлении кровотока в ближайшее время зона инфаркта или гибели мозговых клеток не формируется. По сути, мы можем предотвратить развитие инсульта и никаких последствий не будет. Хотя клинически и даже на основании данных обследования у человека будет уже нарушение мозгового кровообращения в виде транзиторной ишемической атаки.

Поэтому главное — вовремя обратиться к врачу. В случае необходимости будут назначены препараты, курсы интенсивной терапии.

Что провоцирует «немой» инсульт

• Заболевания сердечно-сосудистой системы: повышенное артериальное давление, аритмия, тахикардия и др.

• Лишний вес. В стадии ожирения нарушается липидный обмен: организм перенасыщен холестерином, который откладывается на стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Кровоток значительно затрудняется.

• Курение. Никотин, попадая в кровоток, может повреждать сосудистую стенку, усугублять течение заболеваний сердечно-сосудистой системы.

• Диабет. Нарушается углеводный обмен в организме, что приводит к ухудшению питания нервных клеток.

• Тромбофилия и нарушения свертываемости крови. Создают дополнительный риск развития острого нарушения мозгового кровообращения. Могут начать проявляться у молодых женщин при неконтролируемом использовании оральных контрацептивов или во время беременности.

• Алкоголь. При злоупотреблении им происходит поражение микрососудов, нарушаются обменные процессы в организме и нервной системе.

«От осознания, что завалила отчет, в глазах потемнело»

Специалист отмечает, что к «немому» инсульту может привести и стрессовая ситуация, в которую попадает человек и в которой испытывает чувство ужаса и паники. При сильном стрессе происходит спазм сосудов, может скачкообразно повыситься артериальное давление и, как следствие, могут появиться участки мозга с недостаточным кровообращением.

Если при волнении немного дрожат руки или пересыхает во рту — это допустимая ситуация.

Но если, например, во время серьезного выступления или совещания у руководства вдруг темнеет в газах, сбивается дыхание, немеет лицо и невозможно четко сформулировать мысль — это повод срочно обратиться к врачу, чтобы исключить риск «немого» инсульта.

«Быть вечно уставшим — ненормально!»

— Удивительно, насколько человек привыкает к своему состоянию и самочувствию. Даже плохому. Часто на прием приходят люди, у которых годами наблюдается серьезная анемия, у них повышенная утомляемость, одышка, практически любое действие требует сверхусилий... При этом они ходят на работу, ведут быт, растят детей. Они привыкли к такому качеству жизни и уже не видят в нем проблемы. А значит, и не стремятся исправить, — говорит невролог. — Некоторые искренне удивляются, когда слышат, что быть постоянно уставшим и раздраженным — это ненормально.

А между тем серьезная анемия — это тоже один из факторов развития вот таких «немых» инсультов. Нарушается транспорт кислорода, ухудшается питание нервных клеток, и в любой момент могут развиться нарушения, которые приведут к гибели нейронов головного мозга.

Девушки, которые на спорных диетах доводят себя до анорексии, тоже в группе риска.

Электролитные нарушения, чрезмерная потеря натрия с большой вероятностью приводят к образованию очагов в мозге.

Как защититься от «немых» инсультов: больше ходить и есть груши

• Вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и соблюдать водный режим.

• Любому человеку минимум раз в год (а тем, кто старше 65, лучше раз в полгода) нужно проходить общее обследование организма. Среди обязательного: биохимический анализ крови, анализ крови на свертываемость, УЗИ сосудов и сердца, кардиограмма, флюорография.

• Обязательна регулярная умеренная двигательная активность: 8–10 тыс. шагов в день для человека лет 30–40 — это минимум, который должен быть и который позволяет устранить один из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний — гиподинамию.

• Ежедневно после душа рекомендуется обливаться прохладной водой — таким образом включаются до 20% резервных капилляров в организме. Организм хитро устроен: то, что не работает в нем — постепенно атрофируется. Если не тренировать сосудистую систему, ее резервные капилляры начнут отмирать. Но даже во время легкой физической нагрузки они включаются, приходят в тонус, тем самым в целом повышая выносливость организма.

• Витамин, который нужен сосудам, — это рутин. Натуральный рутин содержится во фруктах и овощах, богатых клетчаткой: абрикосах, персиках, грушах, сливах.

• При любых симптомах, обращающих на себя внимание, нужно посетить терапевта или невролога.

Фото: Envato Elements